Bệnh gút (bệnh gout) là một loại viêm khớp gây đau đột ngột và dữ dội, sưng, đỏ và đau ở một hoặc nhiều khớp, thường là ngón chân cái. Các cơn bệnh gút thường ảnh hưởng đến từng khớp một và có thể kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Nguyên nhân là do sự tích tụ các tinh thể axit uric trong khớp, có thể xảy ra khi cơ thể sản xuất quá nhiều axit uric hoặc thận không bài tiết đủ axit uric. Axit uric là một chất thải thường hòa tan trong nước tiểu, nhưng đôi khi nó có thể tích tụ và tạo thành tinh thể trong khớp hoặc các mô khác.

Bệnh gút phổ biến hơn ở nam giới và người lớn tuổi. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gút là béo phì, uống rượu, một số loại thực phẩm (như thịt đỏ và hải sản), một số loại thuốc (như thuốc lợi tiểu và aspirin) và một số tình trạng bệnh lý (như bệnh thận và tiểu đường).

Bệnh gút có thể được bác sĩ chẩn đoán dựa trên các triệu chứng, tiền sử bệnh, khám thực thể và xét nghiệm máu. Đôi khi, có thể cần phân tích dịch khớp hoặc chụp X-quang để xác nhận chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân gây đau khớp khác.

1. Biến chứng của bệnh gút

Bệnh gút có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị hoặc quản lý kém. Một số biến chứng có thể xảy ra của bệnh gút là:

• Tophi: Đây là những khối tinh thể axit uric cứng có thể hình thành dưới da hoặc trong sụn của người bị bệnh gút mãn tính. Tophi có thể xuất hiện ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể như tay, chân, tai hoặc khuỷu tay. Chúng thường không đau nhưng có thể bị viêm và đau khi bị bệnh gút tấn công. Tophi cũng có thể làm tổn thương các mô xung quanh và gây biến dạng hoặc phá hủy khớp.
• Tổn thương khớp: Các cơn gút lặp đi lặp lại có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho các khớp bị ảnh hưởng, dẫn đến viêm khớp, xói mòn xương, mất sụn và giảm khả năng vận động hoặc phạm vi chuyển động. Tổn thương khớp có thể làm giảm chất lượng cuộc sống và tăng nguy cơ khuyết tật.
• Sỏi thận: Các tinh thể axit uric cũng có thể hình thành trong thận và gây sỏi thận. Sỏi thận là những khối cứng có thể làm tắc nghẽn đường tiết niệu và gây đau dữ dội, chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương thận. Những người mắc bệnh gút có nguy cơ phát triển sỏi thận cao hơn những người không mắc bệnh gút.
• Bệnh thận: Nồng độ axit uric trong máu cao cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của thận và gây ra bệnh thận mãn tính. Bệnh thận mãn tính là tình trạng thận mất khả năng lọc chất thải và chất lỏng từ máu. Điều này có thể dẫn đến giữ nước, huyết áp cao, thiếu máu, bệnh về xương và bệnh tim mạch. Bệnh thận mãn tính cũng có thể làm bệnh gút trầm trọng hơn do giảm bài tiết axit uric.
• Bệnh tim mạch: Những người mắc bệnh gút có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn, chẳng hạn như đau tim, đột quỵ, suy tim hoặc bệnh động mạch ngoại biên. Điều này là do nồng độ axit uric cao có thể gây viêm và tổn thương mạch máu và tim. Ngoài ra, bệnh gút thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim mạch, chẳng hạn như béo phì, tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao và hút thuốc.

2. Điều trị bệnh gút bằng thuốc

Bệnh gút có thể được điều trị bằng các loại thuốc làm giảm viêm và đau, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), corticosteroid hoặc colchicine. Những loại thuốc này có thể giúp giảm các triệu chứng của cơn gút, nhưng chúng không ngăn ngừa các cơn gút trong tương lai hoặc làm giảm nồng độ axit uric trong máu.

Để ngăn ngừa các đợt tấn công và biến chứng của bệnh gút, chẳng hạn như tổn thương khớp và sỏi thận, điều quan trọng là phải giảm nồng độ axit uric trong máu. Điều này có thể được thực hiện bằng cách dùng các loại thuốc ngăn chặn việc sản xuất hoặc tăng bài tiết axit uric, chẳng hạn như allopurinol, febux. Những loại thuốc này cần được dùng thường xuyên và được bác sĩ theo dõi để tránh tác dụng phụ.

3. Điều trị bệnh gút bằng vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu cho bệnh gút là một loại phương pháp điều trị có thể giúp giảm đau, viêm và cứng khớp do các cơn gút tấn công. Vật lý trị liệu cũng có thể giúp ngăn ngừa các cơn gút trong tương lai bằng cách cải thiện khả năng vận động của khớp, sức mạnh cơ bắp và sức khỏe tim mạch. Vật lý trị liệu cho bệnh gút có thể bao gồm:

• Siêu âm, kích thích cơ điện hoặc liệu pháp laser để giảm viêm và đau ở khớp bị ảnh hưởng.
• Các bài tập vận động trị liệu để khôi phục chuyển động và tính linh hoạt ở khớp bị ảnh hưởng, đồng thời ngăn ngừa cứng khớp và biến dạng.
• Các bài tập tim mạch để kiểm soát nồng độ axit uric và ngăn ngừa các cơn tái phát trong tương lai. Nghiên cứu cho thấy tập thể dục cường độ thấp đến trung bình thường xuyên có thể làm giảm nồng độ axit uric. Ví dụ về các loại bài tập này bao gồm đi bộ, đạp xe và bơi lội.
• Nẹp, dụng cụ chỉnh hình hoặc các thiết bị hỗ trợ khác để bảo vệ khớp trong đợt cấp tính và giảm căng thẳng cho khớp.
• Liệu pháp chườm lạnh để giảm đau trong cơn gút cấp tính. Liệu pháp chườm lạnh bao gồm việc chườm túi lạnh hoặc nước đá lên khớp bị ảnh hưởng trong 15 đến 20 phút vài lần trong ngày.

Vật lý trị liệu cho bệnh gút cần được giám sát bởi một bác sỹ chuyên khoa, người có thể đánh giá tình trạng của bạn và thiết kế kế hoạch điều trị cá nhân cho bạn. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn cũng có thể hướng dẫn bạn cách kiểm soát các triệu chứng bệnh gút và ngăn ngừa các biến chứng. Bạn cũng có thể cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu tập vật lý trị liệu, đặc biệt nếu bạn mắc các bệnh lý khác hoặc đang dùng thuốc điều trị bệnh gút.

Vật lý trị liệu cho bệnh gút có thể là một cách hiệu quả để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và giảm nguy cơ mắc các vấn đề về bệnh gút mãn tính. Tuy nhiên, chỉ tập vật lý trị liệu thôi là chưa đủ để điều trị bệnh gút. Bạn cũng cần thực hiện một số thay đổi trong lối sống, chẳng hạn như uống nhiều nước, tránh uống rượu và thực phẩm chứa nhiều purin (như thịt đỏ, hải sản, nội tạng), giảm cân nếu bạn thừa cân hoặc béo phì và làm theo lời khuyên của bác sĩ về chế độ ăn uống.